Resumen Objetivo: Comparar el efecto protector del ungüento de nitroglicerina 2% y el dimetilsulfoxido 90% en colgajos dorsales en ratas. Métodos: Se realizó un estudio experimental ciego en 24 ratas Wistar macho, con un peso medio de 320 gramos. Grupo 1: Control. Petrolato n = 8, Grupo 2: Nitroglicerina unguento al 2 % (Nitro-Bid, Altana Co.), n = 8, Grupo 3. Dimetilsulfóxido al 90% (Neogen corp. Lexington KY.), n = 8. Resultados: Un total de 24 ratas fueron operadas en el período de 6 meses de este estudio. Mediante un análisis no paramétrico de la prueba U de Mann Whitney, se obtuvo una p estadísticamente significativa entre el grupo control y la pomada de nitroglicerina al 2%, tanto en el área de necrosis como en el área sana (p = 0.026). Por el contrario, la comparación entre DMSO y el grupo control (p = 0.180) y entre ambos grupos de estudio, con una p = 0.18, no fue significativa. Conclusiones: Nuestro estudio concluyó que existe un efecto protector de la pomada de nitroglicerina al 2% para la supervivencia del colgajo en relación al grupo control (vaselina). El DMSO administrado por vía tópica no mostró un efecto protector, en comparación con el grupo de control.

Abstract Objective: To compare the protective effect of nitroglycerin ointment 2% and Dimethylsulfoxide (DMSO) in dorsal flaps of the rat. Methods: A blind, experimental study was conducted in 24 male Wistar rats, with a mean weight of 320 (286-376) grams. Group 1: Control. Petrolatum jelly (Vaseline), n = 8, Group 2: Nitroglycerin (NTG) ointment 2% (Nitro-Bid, Altana Co.) n = 8, and Group 3: DMSO gel 90% (Neogen corp. Lexington KY, 40611), n = 8. Results: A total of 24 rats were operated on in the 6-month period of this study. Using a non-parametric Mann–Whitney U-test analysis, a statistically significant p was obtained between the control group and 2% NTG ointment, both in the area of necrosis and in the healthy area (p = 0.026). In contrast, the comparison between DMSO [CH3) 2SO] and the control group (p = 0.180) and between both study groups, with a p = 0.18, was not significant. Conclusions: Our study concluded that there is a protective effect of 2% NTG ointment for flap survival in relation to the control group (petrolatum). DMSO administered topically did not show a protective effect, compared to the control group.

Resumen: Objetivo: Caracterizar el comportamiento de COVID-19 en niños chilenos hospitalizados en unidades de paciente crítico pediátrico (UPCP) y evaluar factores de riesgo para COVID-19 severo. Pacientes y Método: Estudio multicéntrico cohorte prospectivo, pacientes 0-18 años con SARS-CoV-2 confirmado hospitalizados en UPCP. Se registraron variables clínicas, laboratorio, imagenológicas y terapéuticas. Se comparó “COVID-19 leve/moderado” versus “COVID-19 severo” utilizando mediana con rango intercuartil (RIC), test U Mann-Whitney, Test Fisher de dos colas y análisis multivariado binario forward para ajuste de variables para “COVID-19 severo”. Significativo p < 0,05. Resultados: 219 pacientes, 55,3% hombres, mediana edad 86 meses (RIC: 13,5-156). Comorbilidades principales: obesidad, enfermedades respiratorias. Mortalidad global: 3,6%. “COVID-19 severo” (26,5%) mostró más leucopenia, linfopenia, más inflamación y alteración de órganos (p < 0,05). También desarrolló más Sepsis/shock, SDRA y disfunción de órganos, requirió más terapia hemodinámica, antiinflamatoria, anticoagulación, antibioterapia, con mayor estadía en UPCP/hospitalaria (p < 0,05) y mortalidad de 13,8%. Factores de riesgo asociados a “COVID-19 severo”: shock al ingreso (aOR 28,44 [IC95%: 10,45-77,4]), obesidad (aOR 3,55 [IC95%: 1,3-9,6]), condensación (aOR 3,1 [IC95%: 1,1-8,7]), atelectasia (aOR: 8.7 [IC95%: 1,17-64,3]), corticoides dosis de estrés (aOR 7,7 [IC95%: 1,9-30,6]), antibioterapia precoz (aOR: 12,02 [IC95%: 1,11-130,02]), inmunodeficiencia adquirida/ congénita (aOR: 19,2 [IC95%: 1,19-321]) y patología oncológica (aOR: 10,7 [IC95%: 2,14-47,8]). Conclusión: En esta cohorte pediátrica chilena, el perfil de paciente que ingresó a UPCP fue de sexo masculino en edad escolar con comorbilidad asociada. Factores de riesgo asociados a COVID-19 severo fueron: presencia de comorbilidades (inmunodeficiencia adquirida/congénita, patología oncológica y obesidad), shock al ingreso y condensaciones en las imágenes radiológicas.

Abstract: Objectives: To characterize the COVID-19 disease profile in Chilean children hospitalized in pediatric intensive care units (PICU) and to evaluate risk factors associated with severe COVID-19. Patients and Method: A multicenter prospective cohort study with patients 0-18 years of age with confirmed SARS-CoV-2 hospitalized in PICU. Clinical, laboratory, imaging, and therapeutic variables were recorded. We compared ”mild/moderate COVID-19” with ’’severe COVID-19” using median with interquartile range (IQR), Mann-Whitney U test, two-tailed Fisher’s test, and forward binary multivariate analysis to adjust variables for “severe COVID-19”. A p < 0.05 was considered significant. Results: From 16 PICUs, 219 patients were recruited, 55.3% were male, with a median age of 86 months (IQR: 13.5-156). The most frequent comorbidities were obesity and respiratory diseases. Overall mortality was 3.6%. “Severe COVID-19” (26.5%) showed more leukopenia, lymphopenia, increased inflammatory parameters, and altered organ function (p < 0.05). It also developed more sepsis/shock, ARDS, and organ dysfunction, requiring more hemodynamic, anti-inflammatory, anticoagulation, and antibiotic therapy, with a longer stay in the PICU/hospital (p < 0.05), and 13.8% of mortality. Risk factors associated with “severe COVID-19” were shock on admission to the PICU [aOR 28.44 (95%CI 10.45-77.4)], obesity [aOR 3.55 (95%CI 1.3-9.6)], consolidation [aOR 3.1 (95%CI 1.1 -8.7)], atelectasis [aOR: 8.7 (95%CI 1.17-64.3)], stress dose of corticosteroids [aOR 7.7 (95%CI 1.9-30.6)], early antibiotic therapy [aOR: 12.02 (95%CI 1.11-130.02)], acquired/congenital immunodeficiency [aOR: 19.2 (95%CI: 1.19-321)], and oncological pathology [aOR 10.7 (95%CI 2.14-47.8)]. Conclusion: In this Chilean pediatric cohort, most patients with COVID-19 admitted to de PICU were male, of school age, with associated comorbidity. Risk factors for developing severe COVID-19 were the presence of comorbidities such as acquired/congenital immunodeficiency, oncological pathology, and obesity, in addition to shock on admission and consolidations on X-rays.

ABSTRACT Background: In Parkinson's disease (PD), exosomes carry α-synuclein (α-syn), a fibrillar protein aggregates with potential value as a biomarker. Objective: Evidence on blood levels of exosomal α-syn in PD patients and controls was reviewed for their consistency. Methods: Thirty-six studies on exosomal α-syn concentrations in PD were identified in a systematic literature search and meta-analysis. Results: Both raw and ratio-adjusted blood exosomal α-syn levels were consistently higher in PD patients than in controls. The standardized mean difference (SMD) was 1.54 (0.18-2.90, CI95%, p < 0.01) and 1.53 (0.23-2.83, CI95%, p < 0.01), respectively. Conclusion: Our results suggest that exosomal α-syn concentrations could be a useful biomarker for PD.

ABSTRACT Background: The self-report Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire PDSQ is designed to screen Axis I psychiatric disorders. We aim to determine its psychometric properties in Spanish outpatients and assess its relationship with two interviews (for psychopathology and for personality disorders) and clinical/demographic variables. Methodology: We administered the study questionnaire, the Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (MINI-Plus), the Standardised Assessment of Personality Abbreviated Scale (SAPAS), and the List of Threatening Experiences Questionnaire (LTE-Q) to 375 patients at two public outpatient centres. Reliability of the study questionnaire was evaluated (Cronbach’s alpha, α) and known-group validity measured by comparing groups based on demographic and clinical variables (binary logistic regression analysis) and MINI-Plus diagnoses (Mann-Whitney U). The diagnostic accuracy of the study questionnaire score was analysed taking the MINI-Plus diagnoses as the gold standard (ROC analysis). Results: Internal consistency was adequate across all PDSQ scales (α >0.7; mean α=0.85). Known-group comparisons were satisfactory. Female and male patients showed higher prevalence of internalizing and externalizing diagnoses, respectively. Younger age, more life events and limitations, higher SAPAS scores, and lower economic levels were linked to a greater number of PDSQ diagnoses. Inter-group differences were found for all PDSQ scales based on the corresponding MINI-Plus diagnoses. Mean values of sensitivity, AUC, and negative predictive value were 88.7, 0.82, and 96.7, respectively. Conclusions: When applied to a sample of Spanish outpatients, the PDSQ exhibits satisfactory psychometric properties and adequate relationships with the psychopathology and personality interviews, and clinical and demographic variables. The study questionnaire is suitable for assessing comorbidity and psychopathology dimensions.

RESUMEN Fundamento: El PDSQ (Psychiatric Diagnostic Screening Questionnaire) es un cuestionario autoadministrado para el cribado de diagnósticos psiquiátricos del eje I. El objetivo es estudiar sus propiedades psicométricas en pacientes ambulatorios españoles y analizar su relación con dos entrevistas (de psicopatología y de trastornos de personalidad), y con variables clínicas y demográficas. Material y métodos: Se administraron los instrumentos PDSQ, MINI-Plus, SAPAS, y LTE-Q a 375 pacientes en dos centros ambulatorios públicos. Se estudió la fiabilidad del PDSQ (α de Cronbach). La validez de grupos-conocidos se analizó comparando sub-grupos organizados por variables demográficas y clínicas (regresión logística binaria) y por diagnósticos MINI Plus (U de Mann-Whitney). Se estudió el desempeño diagnóstico del PDSQ considerando los diagnósticos MINI Plus como gold standard (análisis ROC). Resultados:. La consistencia interna del PDSQ fue adecuada en todas las escalas (α >0,7; media=0,85). Las comparaciones entre grupos-conocidos fueron satisfactorias. Mujeres y hombres mostraron prevalencias mayores de trastornos internalizantes y externalizantes, respectivamente. Una menor edad, más sucesos vitales y limitaciones, puntuaciones mayores en SAPAS y niveles económicos más bajos se relacionaron con mayor número de diagnósticos PDSQ. Los grupos basados en los correspondienes diganósticos MINI-Plus difirieron en todas las escalas del PDSQ. Los valores medios de sensibilidad, AUC y valor predictivo negativo fueron 88,7; 0,82 y 96,7, respectivamente. Conclusiones: En su aplicación a pacientes españoles ambulatorios, el PDSQ muestra, propiedades psicométricas satisfactorias y relaciones adecuadas con entrevistas de psicopatología y personalidad, así como con variables clínicas y demográficas. El PDSQ es adecuado para evaluar comorbilidad y dimensiones de psicopatología.

Abstract: Objectives: To characterize the COVID-19 disease profile in Chilean children hospitalized in pediatric intensive care units (PICU) and to evaluate risk factors associated with severe COVID-19. Patients and Method: A multicenter prospective cohort study with patients 0-18 years of age with confirmed SARS-CoV-2 hospitalized in PICU. Clinical, laboratory, imaging, and therapeutic variables were recorded. We compared ”mild/moderate COVID-19” with ’’severe COVID-19” using median with interquartile range (IQR), Mann-Whitney U test, two-tailed Fisher’s test, and forward binary multivariate analysis to adjust variables for “severe COVID-19”. A p < 0.05 was considered significant. Results: From 16 PICUs, 219 patients were recruited, 55.3% were male, with a median age of 86 months (IQR: 13.5-156). The most frequent comorbidities were obesity and respiratory diseases. Overall mortality was 3.6%. “Severe COVID-19” (26.5%) showed more leukopenia, lymphopenia, increased inflammatory parameters, and altered organ function (p < 0.05). It also developed more sepsis/shock, ARDS, and organ dysfunction, requiring more hemodynamic, anti-inflammatory, anticoagulation, and antibiotic therapy, with a longer stay in the PICU/hospital (p < 0.05), and 13.8% of mortality. Risk factors associated with “severe COVID-19” were shock on admission to the PICU [aOR 28.44 (95%CI 10.45-77.4)], obesity [aOR 3.55 (95%CI 1.3-9.6)], consolidation [aOR 3.1 (95%CI 1.1 -8.7)], atelectasis [aOR: 8.7 (95%CI 1.17-64.3)], stress dose of corticosteroids [aOR 7.7 (95%CI 1.9-30.6)], early antibiotic therapy [aOR: 12.02 (95%CI 1.11-130.02)], acquired/congenital immunodeficiency [aOR: 19.2 (95%CI: 1.19-321)], and oncological pathology [aOR 10.7 (95%CI 2.14-47.8)]. Conclusion: In this Chilean pediatric cohort, most patients with COVID-19 admitted to de PICU were male, of school age, with associated comorbidity. Risk factors for developing severe COVID-19 were the presence of comorbidities such as acquired/congenital immunodeficiency, oncological pathology, and obesity, in addition to shock on admission and consolidations on X-rays.

Resumen: Objetivo: Caracterizar el comportamiento de COVID-19 en niños chilenos hospitalizados en unidades de paciente crítico pediátrico (UPCP) y evaluar factores de riesgo para COVID-19 severo. Pacientes y Método: Estudio multicéntrico cohorte prospectivo, pacientes 0-18 años con SARS-CoV-2 confirmado hospitalizados en UPCP. Se registraron variables clínicas, laboratorio, imagenológicas y terapéuticas. Se comparó “COVID-19 leve/moderado” versus “COVID-19 severo” utilizando mediana con rango intercuartil (RIC), test U Mann-Whitney, Test Fisher de dos colas y análisis multivariado binario forward para ajuste de variables para “COVID-19 severo”. Significativo p < 0,05. Resultados: 219 pacientes, 55,3% hombres, mediana edad 86 meses (RIC: 13,5-156). Comorbilidades principales: obesidad, enfermedades respiratorias. Mortalidad global: 3,6%. “COVID-19 severo” (26,5%) mostró más leucopenia, linfopenia, más inflamación y alteración de órganos (p < 0,05). También desarrolló más Sepsis/shock, SDRA y disfunción de órganos, requirió más terapia hemodinámica, antiinflamatoria, anticoagulación, antibioterapia, con mayor estadía en UPCP/hospitalaria (p < 0,05) y mortalidad de 13,8%. Factores de riesgo asociados a “COVID-19 severo”: shock al ingreso (aOR 28,44 [IC95%: 10,45-77,4]), obesidad (aOR 3,55 [IC95%: 1,3-9,6]), condensación (aOR 3,1 [IC95%: 1,1-8,7]), atelectasia (aOR: 8.7 [IC95%: 1,17-64,3]), corticoides dosis de estrés (aOR 7,7 [IC95%: 1,9-30,6]), antibioterapia precoz (aOR: 12,02 [IC95%: 1,11-130,02]), inmunodeficiencia adquirida/ congénita (aOR: 19,2 [IC95%: 1,19-321]) y patología oncológica (aOR: 10,7 [IC95%: 2,14-47,8]). Conclusión: En esta cohorte pediátrica chilena, el perfil de paciente que ingresó a UPCP fue de sexo masculino en edad escolar con comorbilidad asociada. Factores de riesgo asociados a COVID-19 severo fueron: presencia de comorbilidades (inmunodeficiencia adquirida/congénita, patología oncológica y obesidad), shock al ingreso y condensaciones en las imágenes radiológicas.

Resumen (Objetivo) El presente trabajo tuvo como objetivo analizar el uso de insecticidas orgánicos procedentes de extractos de diferentes plantas, para controlar el impacto producido por la plaga de la oruga Spodoptera spp. en el cultivo de sandía Citrullus lanatus, en la provincia de Los Ríos-Ecuador. (Metodología) Se utilizó un diseño experimental de bloques completamente al azar (DBCA), que comprendió cinco tratamientos con cuatro repeticiones, con diferentes extractos y un control. El tratamiento T1 consistió en extracto de ají Capsicum sativum más jabón común; el T2, en un extracto de ajo Allium sativum con aceite vegetal parafínico más jabón común; el T3, en un extracto de ortiga Urtica dioica; el T4, en un extracto de ruda Ruta graveolens; y el T5 fue definido como control. Las diferencias entre los tratamientos fueron comparadas mediante el test de Tukey. Se consideraron distinciones estadísticamente significativas cuando p ≤ 0.05. (Resultados) El tratamiento T3 es el de mayor importancia, pues alcanza el menor porcentaje de incidencia de la plaga con una media del 25 % y presenta, de igual manera, el menor porcentaje de daños en fruto con una media del 10 %. A este lo siguieron el T1 (32,50 %) y el T2 (35,00 %). El control T5 obtuvo los resultados negativos y logró el 50 % de incidencia de la plaga con un 37,50 % de daño en frutos. (Conclusiones) Se demuestra que el extracto de ortiga, utilizado como extracto botánico para el control potencial de Spodoptera spp. en el cultivo de sandía, presenta resultados positivos con la menor incidencia de la plaga (25 %), evidenciando la utilidad de los extractos botánicos en la producción hortícola sostenible.

Resumo (Objetivo) O objetivo deste trabalho foi analisar o uso de inseticidas orgânicos de extratos de diferentes plantas para controlar o impacto produzido pela praga da lagarta do complexo Spodoptera spp. no cultivo de melancia Citrullus lanatus, na província de Los Ríos-Equador. (Metodologia) Foi utilizado um delineamento experimental em blocos inteiramente casualizados (DBIC), que incluiu cinco tratamentos com quatro repetições, com diferentes extratos e um controle. O tratamento T1 consistiu de extrato de pimenta Capsicum sativum mais sabão comum; T2, em extrato de alho Allium sativum com óleo vegetal parafínico mais sabão comum; T3, em extrato de urtiga Urtica dioica; T4, em extrato de arruda Ruta graveolens; e T5 foi definido como controle. As diferenças entre os tratamentos foram comparadas pelo teste de Tukey. Foram consideradas diferenças estatisticamente significativas quando p ≤ 0,05. (Resultados) O tratamento T3 é o mais importante, pois atinge o menor percentual de incidência da praga com média de 25% e também apresenta o menor percentual de danos aos frutos com média de 10%. A esse seguiram os T1 (32,50%) e T2 (35,00%). O controle T5 obteve resultados negativos e atingiu 50% de incidência da praga com 37,50% de dano aos frutos. (Conclusões) Mostra-se que o extrato de urtiga, usado como extrato botânico para o controle potencial de Spodoptera spp. no cultivo de melancia, apresenta resultados positivos com a menor incidência da praga (25%), evidenciando a utilidade dos extratos botânicos na produção hortícola sustentável.

Abstract (Objective) The objective of this work was to analyze the use of organic insecticides from extracts of different plants to control the impact produced by the caterpillar pest Spodoptera spp. on the watermelon (Citrullus lanatus) crop in the province of Los Ríos, Ecuador. (Methodology) A randomized complete block design (RCBD) was used, consisting of five treatments with four replicates, with different extracts and a control. Treatment T1 consisted of Capsicum sativum chili bell pepper extract plus common soap; treatment T2 consisted of Allium sativum garlic extract with liquid paraffin vegetable oil plus common soap; treatment T3 consisted of Urtica dioica nettle extract; treatment T4 consisted of Ruta graveolens rue extract, and treatment T5 was defined as a control. Differences between results of treatments were compared using Tukey's test. Results were considered to be statistically significant when p ≤ 0.05. (Results) The T3 treatment was most effective, producing the lowest percentage of pest incidence (an average of 25%), and the lowest percentage of fruit damage (an average of 10%). It was followed by T1 (32.50% pest incidence) and T2 (35.00% pest incidence). The T5 control produced negative results, with 50% pest incidence and 37.50% fruit damage. (Conclusions) The study demonstrated that nettle extract, used as a botanical extract for the potential control of Spodoptera spp. in the watermelon crop produced the lowest incidence of pests (25%), demonstrating the usefulness of botanical extracts in sustainable horticultural production.

Abstract This article shows the results of a research conducted with educational agents as political subjects, of an educational institution in the municipality of Turbo, where the objective was to reveal the relationship between the conceptions of inclusive education and the actions that affect school coexistence, from the qualitative paradigm, critical social approach, Pedagogical Action Research method, and it highlights among the conclusions, how inclusive education and school coexistence are interrelated processes, which can be achieved from the recognition, respect, and appreciation of diversity as an inherent condition of humanity.

Resumen Este artículo muestra los resultados de una investigación realizada con agentes educativos como sujetos políticos, de una institución educativa del municipio de Turbo, donde se tuvo como objetivo develar la relación entre las concepciones de educación inclusiva y las acciones que inciden en la convivencia escolar, a partir del paradigma cualitativo, enfoque crítico social, método de Investigación Acción Pedagógica y se destaca entre las conclusiones, cómo la educación inclusiva y la convivencia escolar son procesos interrelacionados, que pueden lograrse desde el reconocimiento, respeto y valoración de la diversidad como condición inherente a la humanidad.

Abstract The Agave genus plants represent a non-timber forest resource, valuable for soil recovery. The epidermis of the agave leaves contains multiple stomata and is covered by a cuticular layer. Currently, agave plants have a fungal disease that is characterized by circular gray spots on the maguey leaves, which over time become necrotic and eventually, these lesions end up drying them. The aim of this work was to describe the cuticular layer during the fungus colonization that causes bold in Agave salmiana subsp. salmiana. The cuticular layer is 121 mm ± 2.8 thick. A homogeneous distribution of the stomata was observed, and the density (22.67-27.67 stomata mm-2) and the stomatal index (10.61-14.15) were determined. Tetracytic stomata and isodiametric polygonal epidermal cells were identified, the ostioles size were calculated as 57.9 mm ± 5 long and 23.75 mm ± 1.25 wide. The transverse and paradermal sections showed that the fungal hyphae and appressoria are restricted from the obverse side of the cuticular layer, which confirms the importance of preserving the epidermis in the maguey pulquero leaves.

Resumen Las plantas del género Agave representan un recurso forestal no maderable valioso para la recuperación del suelo. La epidermis de sus pencas contiene múltiples estomas y está cubierta por una capa cuticular. En la actualidad presentan una enfermedad fúngica que se caracteriza por la existencia de manchas grises circulares sobre las pencas, que con el tiempo se tornan necróticas; y en ocasiones, dichas lesiones terminan por secar las pencas. El objetivo de este trabajo fue describir la relevancia de la capa cuticular durante la colonización del hongo causante de la negrilla en Agave salmiana ssp. salmiana. La capa cuticular tiene un grosor de 121 ± 2.8 mm. Se observó una distribución homogénea de los estomas y se determinó la densidad (22.67-27.67 estomas mm-2) y el índice estomático (10.61-14.15). Los estomas observados son de tipo tetracítico, el tamaño de los ostiolos de 57.9 mm ± 5 de largo y 23.75 mm ± 1.25 de ancho y células epidérmicas poligonales isodiamétricas. Los cortes transversales y paradermales muestran que las hifas y los apresorios fúngicos quedan restringidos al lado anverso de la capa cuticular, por lo cual se corrobora la importancia de conservar la epidermis en las pencas del maguey pulquero.

Abstract BACKGROUND: Primary hyperaldosteronism is the main cause of arterial hypertension of endocrine origin in the general population; its presentation during pregnancy is infrequent; having described about 50 cases since 1962, the most common cause is the presence of an adrenal adenoma. OBJECTIVE: To report the first case of hyperaldosteronism treated during pregnancy in Peru and reviews the literature. CLINICAL CASE: A 39-year-old patient with a history of arterial hypertension and poor obstetric history, who was referred to our center in the second trimester of the 5th pregnancy due to uncontrolled hypertension and symptomatic hypokalemia. Management included an aldosterone receptor antagonist, allowing the control of blood pressure and the culmination of the pregnancy with the delivery of a healthy girl. Subsequently, the presence of an adrenal nodule was confirmed, the resection of which resulted in normalization of aldosterone concentration, plasma renin activity, kalemia, and remission of hypertension to date. CONCLUSION: Recommendations on the management of hyperaldosteronism during pregnancy are based only on published cases and drug toxicity data were generated in animal studies. Hence the importance of this report, which provides information that can be considered in similar situations.

Resumen ANTECEDENTES: El hiperaldosteronismo primario es la principal causa de hipertensión arterial de origen endocrino en la población general; su manifestación durante el embarazo es poco frecuente, casi siempre provocado por un adenoma adrenal productor de aldosterona. De 1962 a la fecha se han descrito alrededor de 50 casos. Objetivo: Reportar un caso de hiperaldosteronismo durante el embarazo y revisar la bibliografía relacionada. CASO CLÍNICO: Paciente de 39 años, con antecedente médico de hipertensión arterial, en curso del segundo trimestre del quinto embarazo, que acudió a consulta por hipertensión no controlada e hipocalemia. El tratamiento incluyó un antagonista del receptor de aldosterona, que permitió el control de la tensión arterial y la finalización del embarazo. Posteriormente se identificó un nódulo adrenal, cuya resección resultó en normalización de las concentraciones de aldosterona, la actividad de renina plasmática, calemia y remisión de la hipertensión hasta la actualidad. CONCLUSIÓN: Las recomendaciones para el tratamiento de pacientes con hiperaldosteronismo durante el embarazo se basan en los casos publicados y los datos de toxicidad generados de estudios en animales. De ahí la importancia de este caso, que aporta información importante y puede considerarse en situaciones similares.

RESUMO Objetivos. Avaliar a prevalência basal de condições de saúde mental e exposições associadas em uma coorte de trabalhadores da saúde (TS) na Guatemala. Métodos. Analisamos as informações da linha de base do estudo on-line sobre trabalhadores da saúde e a COVID-19 (HEROES), realizado em 2020 na Guatemala. Os desfechos incluíram angústia debilitante e sintomas de depressão. As exposições incluíram experiências com a COVID-19, características sociodemográficas e características do trabalho. Usamos em nossas análises modelos de regressão bruta e ajustada de Poisson. Resultados. Dos 1801 TS que concordaram em participar, 1522 (84,5%) preencheram o questionário, sendo que 1014 (66,8%) eram mulheres. Dentre esses participantes, 59,1% (intervalo de confiança [IC] de 95%=56,6; 61,5) apresentaram resultado positivo na triagem de angústia debilitante e 23% (IC 95%=20,9, 25,2) apresentaram resultado positivo para sintomas de depressão moderados a graves. Experiências com COVID-19, e características sociodemográficas e de trabalho apresentaram associação com os resultados do estudo. Os participantes que estavam preocupados com infecção por COVID-19 apresentaram maior risco de angústia debilitante (risco relativo [RR]=1,47; IC95%=1,30; 1,66) e sintomas de depressão (RR=1,51; IC 95% =1,17; 1,96). Da mesma maneira, os participantes mais jovens apresentaram alto risco de apresentarem angústia debilitante (RR=1,80; IC 95%=1,24; 2,63) e sintomas de depressão (OR=4,58; IC 95%=1,51; 13,87). Conclusões. Condições de saúde mental são altamente prevalentes entre os guatemaltecos.

ABSTRACT Objectives. To assess the baseline prevalence of mental health conditions and associated exposures in a cohort of health care workers (HCWs) in Guatemala. Methods. We analyzed baseline information from the 2020 Web-based COVID-19 Health Care Workers Study (HEROES)–Guatemala. Outcomes included mental distress and depressive symptoms. Exposures included COVID-19 experiences, sociodemographic characteristics, and job characteristics. We used crude and adjusted Poisson regression models in our analyses. Results. Of the 1801 HCWs who accepted to participate, 1522 (84.5%) completed the questionnaire; 1014 (66.8%) were women. Among the participants, 59.1% (95% confidence interval [CI] = 56.6, 61.5) screened positive for mental distress and 23% (95% CI = 20.9, 25.2) for moderate to severe depressive symptoms. COVID-19 experiences, sociodemographic characteristics, and job characteristics were associated with the study outcomes. Participants who were worried about COVID-19 infection were at higher risk of mental distress (relative risk [RR] = 1.47; 95% CI = 1.30, 1.66) and depressive symptoms (RR = 1.51; 95% CI = 1.17, 1.96). Similarly, the youngest participants were at elevated risk of mental distress (RR = 1.80; 95% CI = 1.24, 2.63) and depressive symptoms (OR = 4.58; 95% CI = 1.51, 13.87). Conclusions. Mental health conditions are highly prevalent among Guatemalan.

RESUMEN Objetivos. Evaluar la prevalencia de base de los trastornos de salud mental y exposiciones conexas en una cohorte de trabajadores de salud de Guatemala. Métodos Se analizó la información de base del estudio HÉROES (por COVID-19 HEalth caRe wOrkeRs Study, sobre los trabajadores de salud durante la pandemia) en Guatemala, realizado en línea en el 2020. Las variables de resultado fueron malestar psicológico y síntomas depresivos. Las exposiciones incluyeron experiencias con la COVID-19, características sociodemográficas y características del trabajo. En los análisis se utilizaron modelos de regresión de Poisson brutos y ajustados. Resultados. De los 1801 trabajadores de salud que aceptaron participar, 1522 (84,5%) completaron el cuestionario; 1014 (66,8%) eran mujeres. De los participantes, 59,1% (intervalo de confianza de 95% [IC 95%] = 56,6-61,5) tuvo un tamizaje positivo para malestar psicológico y 23% (IC 95% = 20,9-25,2) para síntomas depresivos de moderados a graves. Las experiencias con la pandemia de COVID-19, las características sociodemográficas y las características del trabajo se correlacionaron con las variables de resultado del estudio. Los participantes que estaban preocupados por el contagio de la COVID-19 tuvieron un mayor riesgo de malestar psicológico (riesgo relativo [RR] = 1,47; IC 95% = 1,30-1,66) y síntomas depresivos (RR = 1,51; IC 95% = 1,17-1,96). Asimismo, los participantes más jóvenes presentaban un riesgo alto de malestar psicológico (RR = 1,80; IC 95% = 1,24-2,63) y síntomas depresivos (razón de posibilidades [OR] = 4,58; IC 95% = 1,51-13,87). Conclusiones. Las afecciones de salud mental tienen una prevalencia sumamente alta en los trabajadores de salud de Guatemala.

ABSTRACT Cryptosporidiosis is a disease caused by the Cryptosporidium spp parasite. As some species of Cryptosporidium have a wide host spectrum, the characterization of the pathogen at the species or genotype level is of great importance to define the sources of infection for humans and the potential for public health. This study investigated the diversity of the genus Cryptosporidium spp. in humans from all over the American continent and observed whether the method used to search for the parasite influenced the prevalence found in the Americas. This systematic review was carried out using the Pubmed, Science direct, Lilacs, Scielo, and Scopus databases with publications from January 1, 2010, to December 31, 2020. For data synthesis, the PRISMA flowchart was used and for the meta-analysis we used the MetaXL program. Of the selected publications, 57, 9 and 16 belonged to the region of South, Central and North America, respectively. The prevalence found for South, Central, and North America was 7%, 7%, and 8%, respectively, when analyzing publications that used only the microscopy method. When we analyzed the publications that used immunological and molecular methods, we found prevalences of 10%, 9%, and 21% for South, Central, and North America, respectively. The C. hominis subtype IbA10G2 was the most reported in the American continent, followed by subtype IeA11G3T3 and, for C. parvum, subtype IIaA15G2RI was the most reported. In conclusion, Cryptosporidium spp. is present throughout the American continent and its prevalence is higher when immunological and/or molecular methods are used, in addition to direct microscopic examination.

Resumen El objetivo fue realizar una evaluación económica de la eficiencia reproductiva y productiva en unidades de producción (UP) con bovinos criollos de Nunkiní en Campeche, México. Se evaluó en 10 UP la tasa de gestación, intervalo interparto, natalidad, becerros destetados, ingresos y rentabilidad. Las UP mostraron baja eficiencia reproductiva (tasa de gestación de 41.0% ± 1.95%), elevado intervalo interparto (577.0 d ± 3.64 d), bajos índices de natalidad (37.7% ± 2.03%), becerros destetados (75.40% ± 39.30%), ingresos de USD 1359.17 (p > 0.05), y una estructura de costos fijos y variables de USD 850.57 y USD 1750.58. Las secciones con mayor impacto en los costos fueron la alimentación (34.14%) y mano de obra (30.38%), los cuales afectaron de manera negativa la rentabilidad (-48.28%). En conclusión, las UP evaluadas presentaron una baja rentabilidad como consecuencia de la baja eficiencia reproductiva y productiva del pie de cría.

Abstract The objective was to carry out an economic evaluation of reproductive and productive efficiency in production units (PU) with creole cattle from Nunkiní in Campeche, Mexico. The pregnancy rate, calving interval, birth rate, weaned calves, income, and profitability were evaluated in 10 PU. The PU showed low reproductive efficiency (pregnancy rate of 41.0% ± 1.95%), high intercalving interval (577.0 d ± 3.64 d), low birth rates (37.7% ± 2.03%), weaned calves (75.40% ± 39.30%), income of USD 1359.17 (p > 0.05), and a structure of fixed and variable costs of USD 850.57 and USD 1750.58. The sections with the greatest impact on costs were food (34.14%) and labor (30.38%), which negatively affected profitability (-48.28%). In conclusion, the evaluated PU presented low profitability because of the low reproductive and productive efficiency of the breeding stock.

Abstract: This article, comparatively, analyzes the constitutional performance of the governments of independent Peru, which were five in total, and of the viceregal government established in Cusco during the so-called Spanish Liberal Triennium. It will be argued that, apart from the warlike confrontation between republican Peru and “gaditan” Peru, both realities implemented main constitutional measures. The degree of application of the constitutional legality in both realities was conditioned by the war situation.

Resumen: En este artículo se analiza, comparativamente, el desempeño constitucional de los gobiernos del Perú independizado, que fueron cinco en total, y del único gobierno virreinal establecido en el Cusco durante el llamado Trienio Liberal español. Se argumenta que, al margen del enfrentamiento bélico entre el Perú republicano y el Perú gaditano, ambas realidades pusieron en práctica importantes medidas constitucionales. El grado de aplicación de la legalidad constitucional en ambas realidades estuvo condicionado por la coyuntura bélica.

ABSTRACT Background COVID 19 is an infectious disease caused by SARS-CoV-2 that has affected Peru on a large scale. Potential clinical and/or epidemiological factors that are related to the positivity of SARS-CoV-2 in the high Andean population are not documented. Objective: To determine factors associated with positivity of SARS-CoV-2 in people living in Ancash. Material and methods Analytical transversal study. We used the records of patients treated for suspected COVID-19 in a public hospital in Huaraz in March-May 2020. Prevalence ratios (PR) with confidence intervals were estimated. In simple regression analysis, prevalence ratios and 95% confidence intervals were estimated, using Poisson distribution family, log-link function and robust variance. Results Out of 903 patients98), cough (RP=2.27), respiratory distress (RP=2.97), diarrhea (RP=2.69), general malaise (RP=1.82), odynophagia (RP=1.69) were positively associated with having a positive SARS-CoV-2 test. In the multiple regressions, the association was maintained in four characteristics: being male (RP=2.7), having a cough (RP=1.45), respiratory distress (RP=2.15), and diarrhea (RP=1.89). Conclusion In high Andean areas, most positive cases present typical symptoms. The factors associated with positivity were male sex and the presence of cough, respiratory difficulty and diarrhea.

RESUMEN Introducción: El COVID 19 es una enfermedad infecciosa causada por el SARS-CoV-2 que ha afectado en gran escala al Perú. No están documentados los potenciales factores clínicos y/o epidemiológicos que están relacionados a la positividad de SARS-CoV-2 en población altoandina. Objetivo: Determinar los factores asociados a positividad de SARS-Cov-2 en personas que viven en Ancash. Material y métodos Estudio transversal analítico. Se utilizaron los registros de pacientes atendidos por sospecha de COVID-19 en un hospital público de Huaraz en marzo-mayo 2020. Se estimaron razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza. En el análisis de regresión simple, se estimaron razones de prevalencia e intervalos de confianza al 95%, utilizando familia de distribución Poisson, función de enlace log y varianza robusta Resultados De 903 pacientes, 13.7% pacientes resultaron positivos a SARS-CoV-2. En la regresión simple, resultó que el sexo masculino (RP=2.98), presentar tos (RP=2.27), dificultad respiratoria (RP=2.97), diarrea (RP=2.69), malestar general (RP=1.82), odinofagia (RP=1.69) se asociaron positivamente a tener prueba SARS-CoV-2 positiva. En la regresión múltiple se mantuvo la asociación en cuatro características: ser varón (RP=2.7), presentar tos (RP=1.45), dificultad respiratoria (RP=2.15) y diarrea (RP=1.89). Conclusión En zona altoandina, los casos positivos en su mayoría presentan síntomas típicos. Los factores asociados a la positividad fueron el sexo masculino y la presencia de dificultad tos, respiratoria y diarrea.

Abstract This article reports the process followed for the linguistic adaptation of the Neuropsychological Assessment Battery "BREV" in a population of Ecuadorian school children. The translation-back-translation method was used. The final version of the test was applied to a pilot sample of 100 schoolchildren from the city of Cuenca - Ecuador. The piloting revealed results similar to the original version in most of the subtests, however, there are still certain adaptation errors at the level of some terms and stimuli of the test that must be corrected. The statistical results demonstrated a significance of 5% (p <0.05) in the correlations between the performance of each subtest and the age of the Ecuadorian children. It was concluded that the final version of the linguistic adaptation of the Battery "BREV" obtained in this first part of the investigation similar results to the original version; but a statistical analysis by retest is necessary to ensure the equivalence and reliability of the adapted instrument with respect to the original French test.

Resumen En el presente artículo se reporta el proceso seguido para la adaptación lingüística de la Batería de Evaluación Neuropsicológica “BREV” en una población de escolares ecuatorianos. Se empleó el método de traducción - retrotraducción. La versión final de la prueba se aplicó a una muestra piloto de 100 escolares de la ciudad de Cuenca - Ecuador. El pilotaje dio a conocer resultados similares a la versión original en la mayoría de subpruebas, sin embargo, aún existen ciertos errores de adaptación a nivel de algunos términos y estímulos de la prueba que deben ser corregidos. Los resultados estadísticos demostraron una significancia del 5% (p <0,05) en las correlaciones entre el desempeño de cada subprueba y la edad de los niños ecuatorianos. Se concluyó que la versión final de la adaptación lingüística de la Batería “BREV”, obtuvo en esta primera parte de investigación resultados similares a la versión original; pero es necesario un análisis estadístico mediante retest para asegurar la equivalencia y fiabilidad del instrumento adaptado con respecto a la prueba francesa original.